Exhortan Gobierno a que baje altas cifras cesáreas
El Estado debe implementar estrategias para contener las altas cifras de cesárea en la red pública de salud, recomiendan expertos del Centro Latinoamerricano de Políticas Económicas y Sociales (Clapes). Una cesárea es mucho más costosa que un parto vaginal. Pese a representar menos de la mitad de los nacimientos, las cesáreas concentran el 56% del gasto total en partos. La cesárea duplica el riesgo de muerte neonatal respecto del parto vaginal y añade un día de hospitalización en promedio, indica un resumen ejecutivo del estudio publicado. En 68% de los partos que ocurren en República Dominicana son mediante cesárea, antes era más en el sector privado que en el público, pero en las maternidades se elevó, lo que además eleva el gasto público y aumenta el riesgo para la vida de las madres, establecen los expertos.
La cesárea también aumenta la probabilidad de ingreso a cuidados especiales y cuadruplica el riesgo respiratorio, si es electiva (Durante las semanas 37 a 38). Además, altera la microbiota del recién nacido, predisponiendolo a enfermedades crónicas.
República Dominicana escaló hasta convertirse de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico con mayor proporción de cesáreas en hospitales públicos, y que en el sistema privado la tasa superó el 71,8% en año 2012, se puede verificar.
Datos más recientes. Otros datos indican que la tasa nacional alcanzó el 59% en 2021, cuadruplicando la recomendación de la OMS en el sector público. Tasas elevadas de cesárea están asociadas con mayor morbilidad materna grave, mayor mortalidad fetal y un número más alto de recién nacidos internados por siete o más días en unidades de cuidados intensivos neonatales, indica el estudio.
Lo económico
Los estudiosos recomiendan reducir la tasa de cesáreas sobre partos totales en la red pública del 46% actualmente al 15% recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), lo cual liberaría USD 20 millones anuales y 80 camas diarias. Con esos recursos, insisten, se podría financiar 250 médicos especialistas al año, construir tres centros de salud familiar o realizar unas 10.000 cirugías adicionales anuales. Una cesárea cuesta, en promedio, 600 mil pesos más. Las cesáreas concentran el 56% del gasto total en partos. La cesárea duplica el riesgo de muerte neonatal respecto al parto vaginal y añade un día de hospitalización en promedio.
Preocupación
La tendencia al aumento en la realización de la operación cesárea más allá de lo recomendado es considerada no favorable para los sistemas de salud, ha establecido el Ministerio de Salud, organismo responsable de la rectoría.
Asegura que se realizan esfuerzos desde el Ministerio de Salud Pública para promover la disminución de la indicación de cesárea, ya que se relaciona con aumento del riesgo de morbilidad y mortalidad materna, además e aumentar de manera significativa el costo en salud.